Tetrakain u prahu i lidokain se općenito koriste u blizini sedativi koji imaju mjesto s ester hrpa. Iako dijele nekoliko sličnosti, oni također pokazuju kontraste u svojim kliničkim svojstvima i relativnoj snazi. Uglavnom, tetrakain većinom nudi značajniju sedaciju kada se primjenjuje lokalno u usporedbi s lidokainom. Ove razlike u snazi mogu utjecati na odluku o korištenju sedativa u susjedstvu za eksplicitne operacije. I tetrakain i lidokain imaju važnu ulogu u ublažavanju boli i utrnulosti, ali njihova različita svojstva omogućuju liječnicima da ih koriste drugačije za svakog pacijenta i postupak. Razumijevanje razlika između ova dva sedativa značajno je za jamčenje idealne muke za rukovoditelje i utjehu pacijenata tijekom kliničkih medijacija.
Kako djeluju tetrakain i lidokain?
Tetrakain i lidokain su bliski sedativi koji djeluju tako da ometaju naponske natrijeve kanale na filmovima živčanih stanica. Utrnulost i olakšanje od boli rezultat su inhibicije prijenosa živčanih impulsa. Unatoč sličnosti njihovih mehanizama djelovanja, postoji nekoliko razlika između njih dvoje:
Početak aktivnosti: tetrakain ima brz početak od 2-5 minuta, dok lidokain ima sporiji početak od 5-10 minuta.
Trajanje: tetrakain daje srednji rok od 30- sat vremena, ovisno o području, dok lidokain ima umjereno do dugo trajanje od 60-180 minuta.
Potencija: Na temelju težine,tetrakainpuderje otprilike 1,5 do 2 puta jači od lidokaina. Nakon toga, dok se dva lijeka koriste kao blokatori natrijevih kanala, tetrakain ima brži početak i izraženiju snagu, dok će lidokain općenito učiniti dugotrajniju razliku. Za odabir najboljeg lokalnog anestetika na temelju posebnih zahtjeva svakog pacijenta i medicinskog postupka, bitno je razumjeti ove razlike.
Kakva je potencija u usporedbi s lokalnom primjenom?
Kada se primjenjuje lokalno na slojeve sluznice i kožu, tetrakain pokazuje veću sedativnu snagu u usporedbi s ekvivalentnom centralizacijom lidokaina. Nekoliko ispitivanja je pokazalo ove razlike:
U stomatologiji je potrebno otprilike 2,5 minute da učinkoviti gelovi s 2% lidokaina izazovu mrtvilo, dok 2% tetrakain gelovi postižu sličan učinak za samo 30 sekundi.
Za uretralne tehnike, davanje džema od 2% lidokaina zahtijeva 5 minuta za sedaciju, dok 2% tetrakain postiže idealan učinak u samo 1 trenutku.
Dermatolozi su otkrili da kreme s 4% tetrakaina uspješno umrtvljuju kožu tijekom sustava, poput učinaka 5% lidokaina.
Zbog superiornih anestetičkih svojstava kada se primjenjuje lokalno, 4% otopina tetrakaina koristi se u kirurgiji oka umjesto 0.5% lidokaina. Iako su i tetrakain i lidokain učinkovita sredstva za umrtvljivanje, studije su pokazale da kada se primjenjuju lokalno u istim koncentracijama,tetrakainpuderosigurava bržu i intenzivniju anesteziju od lidokaina. To se može pripisati boljoj sposobnosti tetrakaina da se infiltrira u filmove i njegovoj većoj urođenoj moći. Ova otkrića pokazuju dobre strane uključivanja tetrakaina u specifične operacije u kojima se traže brza područja snage.
Kakvi su injekcioni oblici u usporedbi?
U infuzionoj sedaciji susjeda, lidokain nudi nekoliko prednosti u odnosu na tetrakain:
Lidokain ima široku korist za dobrobit, uzimajući u obzir infuziju većih količina. Tetrakain ima izraženiju otrovnost kada se regulira parenteralno.
Lidokain daje dodatnu sedaciju, što je važno za zubne sustave, na primjer, korijenske kanale, dok je tetrakain uvjerljiviji za plitku desenzibilizaciju.
Trajanje aktivnosti duže je za infuzije lidokaina (90-300 minuta) za razliku od 30-sata za tetrakain.
Lidokain je dostupan u detaljima koji sadrže epinefrin, koji produljuje duljinu smrti, doktetrakainpudernema ovaj izbor. Na taj način, za nametljive tehnike koje zahtijevaju duboku i odgođenu sedaciju, infuzije lidokaina nude posebne prednosti. Usprkos tome, tetrakain se inače voli zbog učinkovite primjene, osobito ako je potrebna plitka desenzibilizacija.
Koje situacije daju prednost tetrakainu u odnosu na lidokain?
Tetrakain je bolji od lidokaina u sljedećim scenarijima zbog svog brzog početka i snažnog učinka otupljenja kada se primjenjuje lokalno:
Tretmani kože: debridman, šavovi i biopsije, a sve to zahtijeva brzo i učinkovito otupljivanje kože.
IV počeci i venepunkcija: U trenutku kada se želi brza učinkovita desenzibilizacija kako bi se ograničile neugodnosti tijekom umetanja igle.
Tretmani nosa: tetrakain brzo djelujući umrtvljujući učinak je koristan u situacijama kao što su pregledi, pakiranje za krvarenje iz nosa i uklanjanje stranih tijela.
Oftalmološka metodologija: Brojanje ogrebotina na rožnici, nepoznata evakuacija tijela i planiranje medicinskog postupka oko, gdje izvanredna desenzibilizacija tetrakainom može biti isplativa.
Postupci koji zahtijevaju uretru: U trenutku kada je potrebna brza i čvrsta učinkovita desenzibilizacija prije infuzija ili različitih tehnika.
Plitke operacije: U dermatološkim zahvatima koji zahtijevaju površinsku anesteziju, koristi se umrtvljivanje kože. Brzi početak i snažni učinci tetrakaina nude neke prednosti u odnosu na pripravke lidokaina za lokalnu anesteziju prije injekcija ili kratkih zahvata na koži. Unatoč tome, važno je uzeti u obzir da lidokain ostaje bez premca za dublje sedativne potrebe i nametljivije sustave.
Kada se primjenjuje lokalno na kožu i sluznicu,tetrakainpuderopćenito je omiljen zbog svojih brzih i snažnih svojstava umiranja. Lidokain je, s druge strane, poželjan jer može dati dublju anesteziju na dulje vremensko razdoblje kada se ubrizga. Razumno razumijevanje ovih raznolikosti učinaka daje stručnjacima za medicinsku skrb da odaberu najprikladniji sedativ za svaku kliničku situaciju.
Email: sales@bloomtechz.com
Reference
1. Patel R, Al-Khater A, McGill S, Marwah S. Lokalni lokalni anestetici. [Ažurirano 11. kolovoza 2022.]. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječnja 2022. A
2. Malamed SF. Priručnik za lokalnu anesteziju. 6. izd. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2013.
3. Farley KS, Suprenant SE. Lokalni anestetici. [Ažurirano 29. srpnja 2021.]. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječnja 2022.
4. Thangavelu K, Bhavani S, Kumar NS. Najnoviji napredak u lokalnoj anesteziji. J Pharm Bioallied Sci. 2012;4(Dodatak 2):S307-S309.
5. Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R. Podešavanje pH lidokaina za smanjenje boli pri injekciji. Cochrane Database Syst Rev. 2010;12:CD006581. Objavljeno 8. prosinca 2010.
6. Panahi J, Izadi M, Sayyah M, et al. Usporedba lidokaina i tramadola za postoperativnu kontrolu boli kod pacijenata koji se podvrgavaju operaciji hipospadije: prospektivna randomizirana dvostruko slijepa klinička studija. Pak J Pharm Sci. 2015;28(5):1615-1619.