Vazoaktivni intestinalni peptid (VIP)je bazični polipeptid male molekule sa strukturom ravnog lanca koji se sastoji od 28 aminokiselinskih ostataka, od kojih je 20% spiralna struktura, a 80% je labava i neuredna struktura, str. 10-28 Niz bitova je kritičan prema specifičnosti svog djelovanja; u stanju patološke cirkulacije tijela, VIP se polako razgrađuje. Kada se njegov sadržaj i osjetljivost receptora promijene, to će dovesti do pojave višesistemskih bolesti, posebice sekreta bolesti probavnog sustava. Funkcionalni poremećaj. Proizvodi ga središnji živčani sustav i periferni živčani sustav, otpuštaju ga parasimpatička postganglijska vlakna, a koegzistira s acetilkolinom, igrajući regulatornu ulogu u lokalnoj imunološkoj regulaciji sluznice. VIP postoji u svim područjima probavnog sustava, uglavnom raspoređen u endokrinim stanicama gastrointestinalne sluznice i submukoznom živčanom pleksusu i sloju glatkih mišića. Živčana vlakna probavnog sustava VIP pripadaju preganglionskoj kolinergičkoj inervaciji, koja uglavnom djeluje na ciljne stanice u parakrinom obliku. U nekim tumorskim stanicama probavnog sustava, poput raka želuca i raka debelog crijeva, stanice također same luče određenu količinu VIP-a. VIP ima niz bioloških funkcija vezanjem na svoje receptore i nizom transdukcije signala i različitih procesa ekspresije gena. Njegov specifični receptor je PACAPⅡ. To je receptor povezan s G proteinom, također poznat kao obitelj receptora za sekretin. VIP ima inhibitornu ulogu u regulaciji kretanja probavnog sustava. VIP može biti uključen u patofiziološke procese raznih bolesti probavnog sustava.
 |
 |
 |
Uloga VIP-a u tumorima probavnog sustava
Potvrđeno je da se koncentracija VIP-a u plazmi i tumorskom tkivu bolesnika s različitim malignim tumorima probavnog sustava povećava, a VIPR dolazi do izražaja. Povezani simptomi poput proljeva, bolova u trbuhu, zatvora i aklorhidrije kod pacijenata povezani su s povećanim sadržajem VIP-a. VIP se uglavnom eksprimira kroz stanice. Imunitet potiče i/ili inhibira rast tumora probavnog sustava i ima određeni regulatorni učinak na proliferaciju i diferencijaciju tumorskih stanica. Eksperimentalne studije su pokazale da ubrizgavanje određene doze VIP-a utječe samo na rast tumorskih stanica, ali ne i na normalne stanice. Tijelo nema očit učinak. VIP ima važnu ulogu u nastanku i razvoju tumora probavnog sustava. Očekuje se da će razumijevanje njegove etiologije i karakteristika rasta tumora pružiti smjernice za ranu dijagnozu i kliničko liječenje VIPR-pozitivnih tumora. ideje.
Utjecaj VIP-a na cirozu jetre
U fiziološkim uvjetima, VIP ulazi u jetru portalnim protokom krvi, a većina VIPR na površini hepatocita ulazi u stanice te se probavlja i razgrađuje u lizosomima. Kod ciroze jetre, disfunkcija jetre dovodi do smanjene inaktivacije VIP-a, a povećanje koncentracije VIP-a u plazmi dovodi do perifernog vaskularnog oštećenja. Ekspanzija. VIP može imati regulatornu ulogu u patologiji i patofiziologiji ciroze jetre na endokrini i/ili parakrini način. Mjerenje razine VIP-a u plazmi u bolesnika s cirozom jetre može imati određenu referentnu vrijednost u procjeni progresije bolesti i prognoze.
Uloga VIP-a u kamencima u žučnom mjehuru
VIP je glavni inhibitorni hormon za pražnjenje žučnog mjehura. VIP koji proizvodi žučni mjehur uglavnom oslobađaju VIP-ergična živčana vlakna u stijenci žučnog mjehura. Kada se živac vagus stimulira, VIP može povećati otpuštanje VIP-a iz živca. VIP se veže na odgovarajući specifični receptor visokog afiniteta. Nakon toga, može antagonizirati kontrakciju mišićnih traka žučnog mjehura uzrokovanu kolecistokininom, opustiti žučni mjehur i Oddijev sfinkter, inhibirati aktivnost interdigestivnog prijelaznog motoričkog kompleksa faze III žučnog mjehura, dovesti do disfunkcije bilijarnog motiliteta i zastoja žuči, te pospješiti stvaranje kamenci u žučnom mjehuru. . Tijekom stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru, utjecaj i uloga VIP regulacijskih poremećaja na funkciju bilijarnih epitelnih stanica i metabolizam žučnih komponenti zahtijeva daljnje dubinsko istraživanje.
VIP i teški pankreatitis
Iako VIP ima protuupalne učinke i može lokalno regulirati funkciju barijere crijevne sluznice u teškom akutnom pankreatitisu (SAP), on je uglavnom inhibitorni neurotransmiter u gastrointestinalnom traktu i može pogoršati gastrointestinalni trakt SAP-a i drugih bolesti. Poremećaji motorike. Razine VIP u serumu kod SAP pacijenata rastu. Nakon tretmana, razine VIP-a se smanjuju, što sugerira da VIP igra važnu ulogu u utjecanju na funkciju gastrointestinalnog motiliteta SAP-a. Nagađa se da bol tijekom SAP-a može pogoršati simpatičku živčanu napetost, što dovodi do poremećaja visceralnog motiliteta. Vazokonstrikcija i intestinalna ishemija dovode do oslobađanja VIP-a. Studije su otkrile da progresivno povećanje VIP-a u plazmi i crijevnom tkivu nakon prolaznog smanjenja SAP-a može biti kompenzacijski odgovor tijela, koji do određene mjere može ublažiti napredovanje SAP-a. Istraživanje uloge VIP-a u SAP-u Promjene u SAP-u i njihova uloga u poremećajima gastrointestinalnog motiliteta SAP-a imaju određeni značaj za liječenje i prognozu SAP-a.
Učinak VIP-a na ahalaziju
VIP može inhibirati napetost donjeg ezofagealnog sfinktera (LES). Kada se koncentracija VIP-a u plazmi poveća, to je popraćeno smanjenjem tlaka u donjem sfinkteru jednjaka (LESP), što se može postići izravno putem VIP-a.
VIP i bolesti povezane s želučanom sluznicom
VIP može regulirati protok krvi u želucu, smanjiti želučanu napetost, spriječiti lučenje želučane kiseline i zaštititi želučanu sluznicu. Uloga promjena u razinama VIP-a u patofiziologiji bolesti povezanih sa želučanom sluznicom zahtijeva daljnja istraživanja kako bi se potvrdila.
VIP i sindrom iritabilnog crijeva
VIP može opustiti glatke mišiće probavnog sustava, inhibirati tonus debelog crijeva i rektalnog tonusa, inhibirati pokretljivost tankog crijeva, oslabiti pokretljivost probavnog sustava, sudjelovati u opuštanju želučanih refleksa uzrokovanih distenzijom debelog crijeva i stimulacijom boli, te ometati pokretljivost i funkcije apsorpcije sekrecije gastrointestinalnog trakta. . Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) imao je određeni utjecaj. Vjeruje se da abnormalno lučenje VIP-a ili povećana intestinalna osjetljivost na VIP može biti jedan od mehanizama patogeneze IBS-a.
Uloga VIP-a u ulceroznom kolitisu
VIP regulira citokine i ima zaštitni učinak na barijeru crijevne sluznice, zbog čega se očekuje da postane učinkovit lijek za kliničko liječenje disfunkcije barijere crijevne sluznice.
U zaključku
VIP je molekula sa širokim spektrom bioloških aktivnosti. Trenutno je VIP široko i duboko proučavan u gastrointestinalnom traktu, a mnoge probavne bolesti imaju metaboličke poremećaje VIP-a. Iako su istraživanja na ovom polju postigla određeni napredak, još uvijek postoje problemi s VIP-om. Malo je studija o daljnjem utjecaju metaboličkih poremećaja na probavne bolesti. Iako je većina istraživanja još uvijek u procesu pokusa na životinjama, široka perspektiva primjene VIP-a u probavnim bolestima je neupitna.