Što se tiče liječenja stalne idiopatske opstrukcije (CIC) i poremećaja crijeva s blokadom (IBS-C), u razgovorima se često spominju dva lijeka:linaklotid i plekanatid. Plekanatid i linaklotid dva su recepta koji se koriste za liječenje trajne opstrukcije i lošeg unutarnjeg poremećaja s blokadom (IBS-C). Imaju jasne razlike uz neke sličnosti u njihovoj terapijskoj primjeni i mehanizmu djelovanja.
razumijevanje linaklotida: mehanizam djelovanja i koristi
Linaclotide, koji se prodaje pod markama kao što su Linzess i Constella, je agonist gvanilat ciklaze-C (GC-C). Ovaj lijek djeluje tako da se veže za GC-C receptore na luminalnoj površini intestinalnog epitela, što dovodi do povećanog izlučivanja crijevne tekućine i ubrzanog tranzita.
Evo nekoliko ključnih točaka o linaklotidu:
Povećava izlučivanje klorida i bikarbonata u lumen crijeva, potičući izlučivanje tekućine.
Linaklotid smanjuje bol u trbuhu povezanu s IBS-C smanjenjem visceralne preosjetljivosti.
Lijek se minimalno apsorbira u crijevima, smanjujući rizik od sistemskih nuspojava.
Linaclotide se obično uzima jednom dnevno na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije prvog obroka u danu.
Linaklotid je pokazao značajnu učinkovitost u kliničkim ispitivanjima i za CIC i za IBS-C. Pacijenti često navode poboljšanje konzistencije stolice, učestalosti i nelagode u trbuhu. Međutim, kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave kod nekih osoba, a najčešći je proljev.
plekanatid vs linaklotid: sličnosti i razlike
Iako su i plekanatid i linaklotid članovi iste klase lijekova poznatih kao GC-C agonisti, razlikuju se na sljedeće načine:
Sličnosti
Oba se koriste za liječenje CIC-a i IBS-C
Djeluju aktiviranjem GC-C receptora u gastrointestinalnom epitelu
Oba povećavaju emisiju tekućine iz probavnog sustava i ubrzavaju putovanje
Zanemarivo temeljno uzimanje za dva lijeka
Kontrasti
Struktura supstance: Plecanatide još snažnije oponaša uobičajeni ljudski uroguanylin
Reakcija na pH: Plecanatide je osjetljiviji na pH, što može potaknuti određeniju aktivnost
Doziranje: U usporedbi s plekanatidom,linaklotidobično se propisuje u većim dozama. Profil nuspojava: Iako oba mogu uzrokovati trčanje, nekoliko istraživanja preporučuje da bi plekanatid mogao imati neznatno niži učinak na štakore
Prilično je važno uzeti u obzir da se odluka između plekanatida i linaklotida često svodi na individualne varijable pacijenta i sklonost liječnika. Nuspojave se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta, a neki pacijenti mogu bolje reagirati na jedan lijek nego na drugi.
Doziranje i primjena
Linaklotid
Doziranje: Obično se daje jednom dnevno. Dio varira ovisno o stanju koje se rješava. Uobičajena dnevna doza za kronični zatvor je 145 miligrama, dok je uobičajena dnevna doza za IBS-C 290 miligrama.
Način primjene: uzeti najmanje 30 minuta prije prvog obroka u danu, na prazan želudac.
Plekanatid
Doziranje: Redovito, jednom dnevno, s tipičnim udjelom od 3 mg.
Način primjene: Bilo da se uzima s hranom ili bez nje, preporučuje se uzimanje svaki dan u isto vrijeme kako bi se održala učinkovitost.
Indikacije
Linaklotid
Indikacije: Licencirano za liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom (IBS-C) i kronične idiopatske opstipacije (CIC).
Plekanatid
Indikacije: Licencirano za liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom (IBS-C) i kronične idiopatske opstipacije (CIC).
Negativni učinci
Linaklotid
Normalne posljedice uključuju opuštenost crijeva, bolove u želucu, nadutost i plinove. Opuštena crijeva je najtrajnija posljedica i može biti ozbiljna s vremena na vrijeme.
Plekanatid
Normalni slučajni učinci uključuju opuštenost crijeva, bolove u želucu i prdež. Proljev je važna nuspojava koja se može pojaviti kod nekih pacijenata, baš kao što može biti i kod linaklotida.
maksimiziranje dobrobiti liječenja linaklotidom
Ako vam je linaklotid propisan ili razmišljate o njegovoj primjeni kao liječenju, evo nekoliko načina kako izvući maksimum iz njega:
Ključ je dosljednost: Redovito uzimajte linaklotid prema uputama svog liječnika. Potpuni učinak možda neće biti vidljiv za nekoliko tjedana.
Vrijeme je važno: uzmite linaklotid dok gladujete, ne manje od 30 minuta prije vaše najupečatljivije gozbe u danu.
Održavajte hidrataciju: pijte puno vode tijekom dana kako biste podržali učinke lijekova i izbjegli dehidraciju.
Provjerite svoju prehranu: dok uzimate linaklotid, usredotočite se na to što različite vrste hrane znače za vaše nuspojave. Nekoliko pacijenata smatra da određene promjene u prehrani mogu poboljšati održivost recepta.
Razgovarajte sa svojim pružateljem medicinske skrbi: obavijestite svog liječnika o svom napretku, svim nuspojavama i bilo kakvim nedoumicama.
Važno je da linaklotid nije prikladan za svakoga. Kontraindiciran je kod djece mlađe od 6 godina i treba ga uzeti s oprezom kod starijih pacijenata ili onih s određenim bolestima. Prije početka ili promjene režima liječenja uvijek se posavjetujte s liječnikom.
zaključak
Zaključno, dok plekanatid ilinaklotiddijele mnogo sličnosti, imaju različite karakteristike koje mogu učiniti jednu prikladnijom od druge za određene pacijente. Linaklotid se posebno pokazao kao učinkovit tretman za mnoge osobe koje se bore s CIC-om i IBS-C. Kako se istraživanja u ovom području nastavljaju razvijati, mogli bismo vidjeti još ciljanije i učinkovitije tretmane za ova izazovna gastrointestinalna stanja.
Upamtite, putovanje do upravljanja kroničnom konstipacijom ili IBS-C često je osobno. Ono što je najbolje za jednu osobu ne mora biti idealno za drugu. Bliskom suradnjom sa svojim liječnikom i informiranjem o mogućnostima liječenja možete pronaći najučinkovitiji pristup za svoje individualne potrebe.
reference
Chey, WD, Lembo, AJ i Lavins, BJ (2012.). Linaklotid za sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom: 26-tjedno, randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje za procjenu učinkovitosti i sigurnosti. Američki gastroenterološki časopis, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, i Johnston, JM (2016.). Osobe koje su odgovorile u odnosu na klinički odgovor: kritička analiza podataka iz kliničkih ispitivanja faze 3 linaklotida kod IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... i Johnston, JM (2017.). Randomizirano kliničko ispitivanje faze III plekanatida, analoga urogvanilina, u bolesnika s kroničnom idiopatskom opstipacijom. Američki gastroenterološki časopis, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM i Schoenfeld, P. (2018). Učinkovitost i podnošljivost agonista gvanilat ciklaze-C za sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom i kroničnu idiopatsku konstipaciju: sustavni pregled i meta-analiza. Američki gastroenterološki časopis, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. i Cremonini, F. (2013). Učinci linaklotida u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva sa zatvorom ili kroničnim zatvorom: meta-analiza. Klinička gastroenterologija i hepatologija, 11(9), 1084-1092.