Neomicin sulfatna mast

Ima snažan baktericidni učinak na Gram-pozitivne bakterije (kao što su Staphylococcus aureus, koagulaza-negativni Staphylococcus) i Gram-negativne bakterije (kao što su Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), a in vitro pokusi pokazuju da ima i određeni inhibitorni učinak na Mycobacterium tuberculosis. Ova značajka ga čini jednim od lijekova prvog izbora za primarne infekcije kože:
Impule i folikulitis: Za lokalizirane infekcije kao što su površinski folikulitis, duboki apscesi i impetigo, mast može izravno uništiti sintezu bakterijske stanične stijenke, inhibirati ekspresiju proteina i brzo ublažiti simptome crvenila, otekline i boli. Klinički podaci pokazuju da je postotak izlječenja impetiga liječenog samo neomicin sulfatnom mašću preko 85%, a tijek terapije je obično 5-7 dana.

U scenarijima sekundarne infekcije kao što su trauma i čirevi, terapeutski učinak ostvaruje se kroz dvostruke mehanizme:
Infektivni ekcematoidni dermatitis: Za pacijente s kroničnim ekcemom u kombinaciji s infekcijom Staphylococcus aureusom, mast može brzo smanjiti bakterijsko opterećenje u lezijama kože i smanjiti eksudaciju i kraste. Preporuča se koristiti ga naizmjenično s glukokortikoidima, ujutro koristiti antibiotsku mast za suzbijanje infekcije, a noću koristiti hormonsku mast za ublažavanje upale.
Dekubitusi i dijabetički ulkusi stopala: Za dekubituse III{0}}IV stupnja ili dijabetičke ulceracije stopala s Wagnerovim stupnjem 2 ili višim, mast može spriječiti miješanu infekciju anaerobnih bakterija (kao što je Bacteroides) i aerobnih bakterija.

Ima jedinstvenu vrijednost u terapiji opeklina i kroničnih ulkusa:
Plitke opekline II stupnja: Za opekotine površine od<10% of the body surface area, ointment can form a protective drug film to prevent the invasion of Enterobacteriaceae (such as Klebsiella pneumoniae). It should be used immediately after debridement, and the dressing should be changed twice a day until the wound heals.
Venski ulkusi: Za ulkuse sekundarne varikoznih vena donjih ekstremiteta, mast može inhibirati sinergističku infekciju Staphylococcus epidermidis i Proteus mirabilis. Preporuča se koristiti u kombinaciji s presoterapijom elastičnim zavojem, a tijek terapije treba nastaviti sve dok se promjer ulkusa ne smanji za više od 50%.
Infekcija postoperativne rane: Za one sa sekundarnom infekcijom čistih kirurških rezova, mast može smanjiti gustoću kolonizacije Staphylococcus aureus. Treba ga koristiti nakon temeljitog debridmana kako bi se izbjeglo prekrivanje zdravog tkiva kože.

Ima vrijednost preventivne primjene u određenim medicinskim scenarijima:
Priprema crijeva prije operacije debelog crijeva: Iako su oralne tablete neomicinsulfata standardna otopina za predoperativnu pripremu, za pacijente s perianalnim oštećenjem kože, lokalna uporaba masti može spriječiti infekciju mjesta operacije (SSI). Preporuča se početi koristiti 3 dana prije operacije, dva puta dnevno, pokrivajući 20 cm oko anusa.
Adjuvantna terapija jetrene encefalopatije: Za pacijente s cirozom i jetrenom encefalopatijom, mast može smanjiti izvor amonijaka u krvi inhibicijom rasta crijevnih bakterija-koje proizvode amonijak.

Potrebno ga je koristiti u kombinaciji s oralnom otopinom laktuloze, a tijek terapije se nastavlja do poboljšanja svijesti.
Njega kože za imunosuprimirane pacijente: Za primatelje presađenih organa ili pacijente na kemoterapiji, mast se može koristiti za sprječavanje kolonizacije bakterija u kožnim naborima. Preporučljivo je nanositi ga na pazuhe, prepone i druga područja jednom dnevno, a tijek terapije se nastavlja do oporavka imunološkog sustava.